指定難病患者さんの医療費負担を軽減するための制度です。

難病医療費助成制度の利用による自己負担額

PNH治療にかかわる医療費の自己負担が表の自己負担上限額より
低い場合は公的医療保険適用前の医療費の2割分
（1割負担の方は1割のまま）、高い場合は自己負担上限額が
自己負担額となります。

難病医療費助成における自己負担上限額（月額）

指定難病治療のために難病医療費
助成制度を利用したときの

自己負担額のイメージ：公的医療保険による自己負担額が3割/
難病医療費助成の自己負担上限額
の表で一般所得Ⅰの方

PNHの重症度が「軽症」であっても
高額な医療を継続する必要がある
場合、
「軽症高額該当」として
難病医療費助成制度の
対象となることがあります。

PNHにかかわる公的医療保険適用前の医療費が33,330円を超える月が支給認定申請月以前の12ヵ月以内に3回以上ある場合を軽症高額該当といい、申請を行うと、以降のPNHにかかわる医療費に対して難病医療費助成制度による助成を受けることができます。

PNHの重症度は「軽症」の方が、PNHの治療にかかわる
ひと月の公的医療保険適用前の医療費が支給認定申請月以前の12ヵ月以内に
3回33,330円を超えた後に「軽症高額該当」を申請した場合

難病医療費助成を受ける方で、
高額な医療を長期的に継続する方に
向けて
設けられた制度として、
「高額かつ長期」があります。

難病医療費助成制度における自己負担上限額の表で、「一般所得Ⅰ」「一般所得Ⅱ」または「上位所得」の方が対象となります。
ひと月のPNHにかかわる公的医療保険適用前の医療費が50,000円を超える月が支給認定申請月以前の12ヵ月以内に6回以上ある方が対象となります。対象となった方は申請を行うことで、申請後のPNHにかかわる医療費の自己負担額は、自己負担上限額の表の「高額かつ長期」の金額までとすることができ、さらに医療費の負担を軽減することができます。

PNHの治療に難病医療費助成制度による助成を受けている方の
ひと月の公的医療保険適用前の医療費が支給認定申請月以前の12ヵ月以内に
6回以上50,000円以上になった場合