ロシュ社は20日、第III相臨床試験であるIMpower131試験において、2つの主要評価項目のひとつである無増悪生存期間（PFS）について、TECENTRIQ^®（アテゾリズマブ）と化学療法［carboplatinおよびAbraxane^®（アルブミン懸濁型paclitaxel；nab-paclitaxel）］の併用療法により、化学療法単独と比較して、進行扁平上皮非小細胞肺がんの一次治療における病勢進行または死亡リスクが低下（PFSを延長）したことを発表しました。TECENTRIQと化学療法の併用における安全性は、これまで各薬剤で認められている安全性プロファイルと一致しており、本併用療法で新たな安全性のシグナルは確認されませんでした。今回の中間解析の時点では、統計学的に有意な全生存期間（OS）の延長は観察されておらず、試験は計画どおり継続します。これらの成績は、今後開催されるがん関連学会で発表される予定です。

ロシュ社の最高医学責任者兼国際開発責任者のSandra Horning博士は、「扁平上皮非小細胞肺がんは治療が難しく、過去数十年間にわたり、新しい治療選択肢は限られていました」と述べるとともに、「我々はIMpower131試験の結果を世界の保健当局と共有するとともに、より充実した十分なOSのデータが得られることを楽しみにしています」と語っています。

IMpower131試験の統計解析計画では、C群（carboplatinおよびnab-paclitaxelの併用）に対するB群（TECENTRIQとcarboplatinおよびnab-paclitaxelの併用）の統計学的に有意なOSの延長が認められた場合に、C群に対するA群（TECENTRIQとcarboplatinおよびpaclitaxelの併用）の解析（PFSおよびOS）を実施することが予め計画されています。

現在、ロシュ社はTECENTRIQ単独または他剤との併用において、肺がんを対象とした8つの第III相臨床試験を実施しており、そのうちの5つの試験成績について本年発表する予定です。

IMpower131試験について
IMpower131試験は、化学療法未実施のStage IVの扁平上皮非小細胞肺がんを対象とし、TECENTRIQとcarboplatinおよびnab-paclitaxel、またはTECENTRIQとcarboplatinおよびpaclitaxelの併用療法と、化学療法（carboplatinおよびnab-paclitaxelの併用）単独の有効性および安全性を比較検討するオープンラベル多施設共同無作為化第III相臨床試験です。本試験には、1:1:1に無作為割り付けされた1,021人が登録されました。
・TECENTRIQとcarboplatinおよびpaclitaxelの併用（試験群：A群）
・TECENTRIQとcarboplatinおよびnab-paclitaxelの併用（試験群：B群）
・carboplatinとnab-paclitaxelの併用（対照群：C群）

A群の患者さんは、治療導入期間として21日間の治療サイクルの1日目にTECENTRIQ、carboplatinおよびpaclitaxelの投与を行う治療サイクルを4または6サイクル実施しました。これに続く維持療法として、病勢進行まで、または臨床ベネフィットが観察される期間中、TECENTRIQを3週間毎に投与しました。

B群の患者さんは、治療導入期間として21日間の治療サイクルの1日目にTECENTRIQおよびcarboplatinを投与し、21日間の治療サイクルの1日目、8日目および15日目にnab-paclitaxelを投与する治療サイクルを4または6サイクル実施しました。これに続く維持療法として、病勢進行まで、または臨床ベネフィットが観察される期間中、TECENTRIQを3週間毎に投与しました。

C群の患者さんは、治療導入期間として21日間の治療サイクルの1日目にcarboplatinを投与し、21日間の治療サイクルの1日目、8日目および15日目にnab-paclitaxelを投与する治療サイクルを4または6サイクル実施しました。これに続く維持療法として、ベストサポーティブケアを受けました。

二つの主要評価項目は以下のとおりです。
・治験参加医師がRECIST v1.1を用いて評価したITT集団におけるPFS（B群対C群）
・ITT集団におけるOS（B群対C群）

IMpower131試験は試験プロトコル上の主要評価項目の一つであるPFSを達成しました。今回の解析は、B群対C群で実施しました。

TECENTRIQ（国内製品名：テセントリク^®）について
・国内では、本年1月に「切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌」の適応症において、承認を取得しています。

・国内添付文書の【効能・効果】の記載について
【効能・効果】の＜効能・効果に関連する使用上の注意＞として、以下の通り記載されています。

1. 化学療法未治療患者における本剤の有効性及び安全性は確立していない。
2. 本剤の術後補助化学療法における有効性及び安全性は確立していない。
3. 臨床試験に組み入れられた患者の前治療歴等について、【臨床成績】の項の内容を熟知し、本剤の有効性及び安全性を十分に理解した上で、適応患者の選択を行うこと。

上記本文中に記載された製品名は、法律により保護されています。

以上